我院組織學習新版《病曆書寫基本規範》

爲了配合新版《病曆書寫基本規範》的實施,進一步學習領會,提高病曆質量,保障醫療安全,我院結合醫療工作實際,于近日進行《病曆書寫基本規範》培訓學習,由醫務科孟志新科長講課,全院醫務人員參加學習。

據湖南省衛生廳規定,新版《病曆書寫基本規範》將于201111日起執行。新版《病曆書寫基本規範》,結合當前醫療機構管理和醫療質量管理面臨的新形勢、新特點,在對2002年版的《病曆書寫基本規範(試行)》進行修訂和完善的基礎上,對各醫療機構的病曆各項書寫行爲進行了具體詳細的規定,就醫患雙方易發生誤解、爭執的環節,提出了明確要求。在會上,孟科長對新規範進行了重點解讀,並結合我院病案質量管理情況及門急診、病房病曆書寫方面存在的一些不足,要求大家思想上高度重視,對新頒布的《規範》逐條認真學習,嚴格按照要求進行病案書寫、病情觀察記錄及知情告知等醫療行爲,以此提高病曆質量,以防醫療糾紛的發生和加強醫務人員的自我保護意識。

通過本次學習,參會的醫務人員對新版《病曆書寫基本規範》相關改動和新的要求有了進一步的理解和掌握,在一定程度上提高了規範書寫病曆的責任意識。同時我院還將加強督察,以確保正確執行新規範,從而保障醫療質量和醫療安全。